의료실비 면책기간은 가입자 대다수가 모른다?

암보험 가입할때 많이 듣는 이야기가
가입일로 부터 3개월은 보상 받지 못합니다 입니다.
그런데 암보험이 아닌 실손보험인
의료실비보험에도 면책기간이
있다는 것을 오늘 처음 알았습니다.

현재 고협압 약과 고지혈증 약을 복용하고 있고
실비보험 청구를 꼬박꼬박 해서
진료비+약값의 대부분(5천원공제)을
보험금으로 보상 받고 있었습니다.


그리고 이번에도 하던대로
병원다녀온 후 모바일앱으로
신청 했는데 전화가 왔습니다.


실비보험 면책기간이라고 들어 봤냐고?
일단, 그게 뭔지 설명 요청을 했고..
다 들어 보니 처음 알게 된 내용 이였습니다.
처음 가입할때 설명을 했는데
제가 기억 못할 수도 있지만
암보험이 아닌 실비보험에서 면책기간에
해당되어 보험금 지급이 안될 경우는
극히 드물기 때문에 중요시 안했을 수도
있겠다란 생각이 들더군요.

암튼, 이제 알게 되었으니
앞으로는 참고 해야 겠습니다.

오늘 상담원 이야기를 들으면서
알게된 내용은 아래와 같이 정리 해봤습니다.

동일 질병에 대한 제한은 1년에 30회
그리고 1년 동안 연속 적으로 보상 받았다면
6개월은 면책기간이 있어 보상이 안된다.
6개월 면책 기간이 지난 후 다시
1년동안 보상 기간으로 되며
마지막 보상 받은 날로 부터 6개월 후
다시 보상을 받을 수 있으며
그때 부터 다시 1년을 보상 받을 수 있다.


"실손보험의 면책기간은 정확히 풀어서 말하자면
입원이나 통원치료에 있어서 하나의 질병 또는
상해사고로 치료를 지속적으로 받을 시
일정기간 또는 일정횟수를 지나서는
일부 기간 동안 보상을 제외하겠다는 내용이다. "



제 설명이 조금 부족 한거 같아 인터넷 위 내용을 발취했습니다.

예를 들면,
혈압약을 매달 1번씩
병원에서 처방받았습니다.
그럼 혈압이란 동일 질병으로는
1년에 30회 보상으로 제한 된다는
항목은 해당이 안됩니다.
그렇지만 1년동안(365일) 보상 받은 후
6개월(180일)은 혈압에 대한 보험금을
받을 수 없다는 것입니다.

회사마다 조금의 차이는 있을 수 있기 때문에
적어도 본인이 가입하고 있는 실손보험 만큼은
면책기간이 어떻게 되는지 확인 해야 합니다.
저는 오늘 통화 하면서 확인해서
이렇게 기록형으로 남깁니다.

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